2010考研西医综合（西综306）真题试卷及答案解析电子版可打印-真题pdf

2010年考研西医综合试卷部分题目及解析：
1.关于体液的叙述，正确的是
A.分布在各邢分的体液量大体相等B.各部分体液彼此隔开又相互沟通C.各部分体液的成分几乎没有差别D.各部分体液中最活跃的是细胞内液2.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是B.离子通道型受体
A.G 蛋白藕联受体
C.酪氨酸激酶受体
D.鸟苷酸环化酶受体
3.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是
A 刺激达到一定的强度
C.膜去极化达到阈电位
B.刺激达到一定的持续时间
D.局部兴奋必须发生总和
4.发生巨幼细胞贫血的原因是
A 缺铁
C.缺乏维生素 B12和叶酸
B 蛋白质摄入不足
D.EPO生成不足
5.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是A 凝血因子合成减少
B.血小板生成减少
C维生素K缺乏
D.抗凝血酶灭活延缓
1.B 机体内的液体称为体液,约 2/3 分布于细胞内,称细胞内液:约 1/3 分布于细胞外,称细胞外液人体各部分体液彼此隔开,因而各部分体液的成分有较大差别,但各部分体液又相互沟通(B对)。细胞膜是分隔和沟通细胞内液与组织液的结构。毛细血管是分隔和沟通血浆与组织液的结构。血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介,因而是各部分体液中最为活跃的部分。
2.A ①细胞的跨膜信号转导分为离子通道型受体介导的信号转导、G蛋白耦联受体介导的信号转导、酶联型受体介导的信号转导等多种类型,酪氨酸激酶受体、鸟苷酸环化酶受体均属于酶联型受体介导信号转导的重要组成部分。②G蛋白耦联受体介导的信号转导途径为:激素→G蛋白→AC(腺苷酸环化酶)→cAMP→PKA(蛋白激酶 A)一效应蛋白一生物学功能。可见,依靠细胞内第二信使 cAMP 来完成跨膜信号转导的膜受体是G蛋白耦联受体,故答 A。参阅【2014NO39】解答插图。
3.C ①兴奋是指可兴奋细胞接受刺激后产生动作电位的过程。阈值是指能使可兴奋细胞产生动作电位的最小刺激强度,阈下刺激只能引起低于阈电位的去极化,不能发展为动作电位。只有刺激足够强,能使细胞膜去极化达阈电位后才能产生动作电位(即兴奋),故答C。②刺激要能使细胞发生兴奋,就必须达到一定的刺激量,即刺激强度、刺激持续时间、刺激强度对时间的变化率,这三个参数必须达到某个最小值。③局部电位即使发生总和,只要没有达到电位水平,仍然不能形成动作电位。
4.C ①在红细胞生成过程中,需要足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素 B,,等。若机体缺乏叶酸和维生素 B,,将导致红细胞核 DNA 合成障碍,而 RNA 合成所受的影响不大,因此,细胞内 RNA/DNA 比值增大,造成细胞体积增大,胞核发育滞后于胞浆,形成巨幼变,导致巨幼细胞贫血(C)。②长期缺铁将导致缺铁性贫血,蛋白质摄入不足不会导致贫血,促红细胞生成素(EPO)生成不足将导致肾性贫血。
5.A ①绝大多数凝血因子在肝内合成,因此肝硬化患者由于肝功能减退,凝血因子合成减少,可导致凝血障碍和出血现象(A)。()血小板的生成受血小板生成素(TPO)的调节,而TPO主要由肝实质细胞产生,因此肝硬化患者可因肝功能减退,TPO合成减少,引起血小板生成减少,导致出血时间延长,而凝血时间正常。③凝血因子FⅡ 、FⅧI、FⅨX、FX的合成需要 VitK 的参与,因此 VitK 缺乏,将导致FⅡ、FⅦ、FⅨ、FX的合成减少,但并不是说肝功能减退将导致 VitK 的缺乏。④肝是合成抗凝血酶的主要器官,因此,肝功能障碍可导致抗凝血酶合成减少,而不是灭活延缓。